近年の研究により，抗がん剤による吐き気は脳内伝達物質の１種であるセロトニンが活性化されることにより起こるということが解明され，このセロトニンはたらきを抑制するセロトニンＨ３ブロッカーが開発されたことにより８０％以上の人に制吐効果をもたらすことができました。さらにステロイド剤を併用するとより高い効果があります。
また，その他にも脳内伝達物質であるドーパミンの受容体に拮抗してはたらく，メトクロプラミドやドンペリドンなども効果があります。
抗がん剤による嘔吐は投与後３０分～１時間で現れ，２４時間内でおさまる急性嘔吐と投与後２４時間～４８時間後に現れ，数日間続く遅延性嘔吐とがあります。
また，治療に対する不安など，精神的なものが原因となる嘔吐もあり，このような症状には抗不安薬が使用されます。
このような抗がん剤の副作用である嘔吐は上記のようなすぐれた制吐剤の開発により，かなり抑えられるようになっており，このような症状がでたら，がまんをせずにすぐに医師に相談しましょう。
このような吐き気は部屋や食べ物，花などのにおいによっても助長されることがあり，換気をするなどの気配りも大切です。また，からだを締め付ける下着なども避けたほうがよいでしょう。
●全身倦怠感
全身倦怠感は抗がん剤治療を受けた患者の７０％近くが感じる症状で，吐き気・嘔吐などと共によく見られる症状です。
この全身倦怠感は薬剤投与後２～３日で現れ，以後は軽減される場合もありますが，抗がん剤治療を何クールも重ねるごとに倦怠感も増していくことが多く，治療終了後でも長期間残る場合もあります。
この倦怠感とは具体的には，持続した歩行が困難，手足に力が入らないなどのだるさや疲労感だけでなく，集中力，思考力の低下などの精神的疲労感も含まれます。
全身倦怠感の原因ははっきりしていませんが，抗がん剤の直接の作用だけでなく，副作用である貧血や，食欲不振，下痢，嘔吐などによる栄養バランスの乱れも関係していると考えられてい� ��す。
倦怠感に対する治療法はありませんが，消化のよい栄養価の高い食べ物を摂ることも大切ですし，水分の補給は疲労物質の排出に役立ちます。
また，入浴やマッサージで全身の血流をよくすることも大切で，適度な運動も効果がありますが，運動に関しては医師に相談してください。
十分な休息も必要であり，眠れないなどの症状が見られた場合，すぐに医師に相談し，睡眠薬の服用など何らかの対策を立てましょう。
●脱毛
脱毛はほとんどの抗がん剤で起こる副作用です。抗がん剤のほとんどはがん細胞が細胞分裂して増殖する時に作用するため，細胞分裂の激しい毛根細胞は抗がん剤の影響を受けやすく脱毛が起こります。
特にエピルビシン，パクリタ キセル，フルオロウラシル，カペシタビン，ドキソルビシン，マイトマイシン，シクロホスファミドなどは脱毛が起こりやすいと言われています。
一般的に抗がん剤投与の２～３週間後に脱毛がはじまり，抗がん剤使用中は進行し，頭髪すべてが抜け落ちる場合もあります。
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しかし毛根細胞がすべて死ぬわけではなく，脱毛は一時的なものであり，通常は治療終了後４～６週間で再び生え始めます。 しかし，再生した毛髪は色や髪質が本来のものと異なっていることもあります。
現在のところ，脱毛に対しての有効な防止策はありません。脱毛は特に女性患者にとって大きな精神的ショックとなりますので，抗がん剤の投与前に脱毛の開始時期や再生時期などを確認しておくことも必要です。
対策としては，あらかじめ髪を短くカットしておき，長い頭髪が失われるという喪失感を和らげたり，ぼうしやかつら，バンダナ，ナイトキャップなどを活用するという方法が一般的にはよく用いられています。
また，� �をとかすブラシは柔らかく目の粗いものを使用し，頭皮を直射日光にも当てないという工夫も必要です。
さらに看護師に相談したり，患者さん同士でコミュニケーションをとるなどして精神的なケアをはかるようにしましょう。
●口内炎
口内炎も抗がん剤の副作用としてよく見られる症状です。投与後約40パーセント人に見られるといわれています。 これは口腔粘膜も細胞分裂の盛んな部位であり，抗がん剤の影響を受けやすいからです。
口内炎は多くの抗がん剤で見られますが，特に口内炎を起こしやすい薬剤としては5-FU（フルオロウラシル），メトトレキサート，ドキソルビシンなどがあります。
口内炎には，細胞のダメー ジと炎症による一次的口内炎と抗がん剤の投与によって免疫力が低下した結果，口腔内感染により起こる二次的口内炎とがあります。
抗がん剤による口内炎はいったん発症すると治療に時間がかかり，重症化すると食事がとれなくなったり，さらには感染が全身に広がって命に関わることもあり，注意しなければならない副作用です。
口内炎の症状としては，痛みや腫れ，飲食物がしみる，出血，乾きなどが見られます。しかし，この症状は一時的なものであり，治らないということはありませんが，細菌感染に対抗する白血球が増加し，粘膜の再生が行われるまで，時間がかかることがあります。
対策としては，細菌感染による悪化を防ぐため，消毒薬でうがいをしたり，歯磨きをしたりして口内を清潔に保つこと� ��大切です。 ブラシは柔らかいものを使用し，口腔粘膜を傷つけないよう注意しましょう。
口内炎が悪化すると食事も困難になる場合がありますが，香辛料や酸味の強いものなど刺激性のあるものは避け，やわらかいものでしっかりととることが大切です。
口内炎ができた場合はすぐに医師に相談しましょう。痛みに対しては，局所麻酔を使用したり，アスピリンうがい液である程度対処できます。 さらに細菌感染に効果のある白血球を増加させるＧ－ＣＳＦ製剤を投与することもあります。
●感染症（骨髄抑制・白血球減少）
感染症は生命に関わることにもなるので，抗がん剤投与においては十分に注意しなければなりません。抗がん剤投与により，骨髄がダメージを受け，骨髄でつく� ��れる白血球は減少しますが，その中でも細菌感染を防ぐ顆粒球が極端に減少すると細菌感染を受けやすくなります。
感染を受けやすい部位は口腔粘膜をはじめ，皮膚，消化管など全身におよびます。感染には発熱がともないますので，発熱したり，はれや痛みを感じたらすぐに医師に報告しましょう。
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白血球が減少し始めるのは抗がん剤投与後，１～２週間であり，この白血球のなかでも細菌感染に効果のある好中球が血液１立方ミリ当たり５００個以下になると，感染症を発症しやすくなり，１００個以下になると敗血症や肺炎などが起こりやすくなり，生命の危険に関わってきます。
医師側の対応としては抗生物質の投与や，好中球を増加させることができるＧ－ＣＳＦ製剤の投与などの処置が必要となります。
さらに，急性白血病の治療や骨髄移植などによって極度の白血球減少が見られた場合は無菌室での治療も必要になってきます。
患者側としてこれらの感染症を防ぐには，部屋を清潔な環境に整え，毎日入浴するととも に清潔な衣類を着用することが必要です。
さらに手洗いやうがいを徹底し，外出時はマスクの着用もこころがけましょう。食事は加熱処理したものを，調理後すぐに食べるということをこころがけましょう。
感染症の対策として体温をまめにチェックし，早めに対応することが何より大切です。
●貧血（骨髄抑制・赤血球減少）
抗がん剤は骨髄にダメージを与え，白血球だけでなく，赤血球や血小板をも減少させます。この赤血球はヘモグロビンという赤色色素を含み，この成分が酸素を全身の組織に運びますが，この赤血球減少により，組織が酸素不足になり，貧血という状態になります。
貧血の症状の発現する時期は個人差や薬剤の種類によっ� ��も異なり，赤血球は白血球よりも寿命が長いため，白血球よりも影響が出るのは遅いと言われていますが，症状がでるのは抗がん剤投与後数週間～数ヶ月と言われています。
貧血の症状としては顔色が青白くなり，さらに動悸，息切れ，めまい，倦怠感，耳鳴りなどの症状も見られることがあります。さらに貧血が重くなると，心不全や低体温，むくみなどが見られ，時には昏睡状態になり，生命の危険にさらされることもあります。
貧血の対処としてはヘモグロビン値が８ｇ/ｄｌ未満になると赤血球輸血が行われます。近年，抗がん剤投与後の貧血に対して，エリスロポエチンという物質の投与が効果的であると発表され，日本では治験中です。
患者側としては，急激な運動を避け，症状が出たときは何よりも安� ��にすることが大切です。また，ビタミンＢ12は葉酸と協力して赤血球の生成にかかわるため，魚介類やレバーやチーズなど，ビタミンＢ１２を多く含む食品の摂取をこころがけましょう。
また血漿板が大幅に減少し，出血が続き貧血になることもあり，その場合は血漿板輸血が行われます。
●下痢
抗がん剤投与後の下痢は「がん化学療法誘発下痢」とも呼ばれ，症状が長引くと生命の危険にも関わってくるため十分な注意と対応が必要です。
抗がん剤の副作用としての下痢は早発性下痢と遅発性下痢に分けることができます。早発性の下痢は交感神経と副交感神経のバランスが崩れ，腸の蠕動（ぜんどう）運動が活発化し起こるもので，投与後２４時間以内に現れ，比較的短時間でおさ� �ります。
遅発性の下痢は投与後２４時間以降に現れ，原因ははっきりと解明されていませんが，腸粘膜上皮の障害や腸内細菌叢の変化などの要因が関わっていると考えられています。
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副作用で問題となるのはこの遅発性の下痢であり，症状も重くなりがちで，脱水，電解質異常，循環不全などの症状を引き起こすこともあります。
抗がん剤の中でも特にイリノイテカンやフルオロウラシルは下痢を誘発しやすいと言われ，その他にもメトトレキサート，シタラビン，エトポシド，ドキソルビシンなどにもよく見られます。
対処法としては下痢止めや整腸薬の投与が中心となりますが，症状が重い場合，水分，電解質，栄養分などの補給も必要となります。
患者側としては，まず腹部を保温し，腸の蠕動運動を鎮めるようにすることが大切です。また，食品も腸粘膜を刺激する冷たいものや香辛料，食物繊維を多く含む食品は避け，できる だけ，暖かく，消化吸収がよいものを摂取しましょう。
また水分補給や電解質の補給にはスポーツドリンクなどを冷やさずにゆっくりと摂取するとよいでしょう。
●便秘
抗がん剤投与後に見られる便秘には機能性便秘と言われる精神的なストレス，食事や水分摂取量の減少により起こるケースと，抗がん剤や制吐剤さらには鎮痛剤などが自律神経に作用し，腸の蠕動運動を低下させ起こるケースとがあります。
後者は薬剤性便秘と呼ばれ，特に植物アルカロイド系の薬剤は便秘になりやすく，特にイリノテカンは下痢の後便秘となり，難治性の麻痺性イレウス(腸閉塞症）を引き起こすことがあります。
便秘の症状としては，腹痛や腹部膨満感，嘔吐 ，口臭，イレウス(腸閉塞症）などがあり，時として便汁様の嘔吐が見られることもあります。
対処法としては，水分を十分補給すると共に下剤を摂取することで，多くの症状は解消することができますが，重い場合などは浣腸などの処置も行われます。
患者側の対処としては，まず水分を十分に摂り，腹部を温め，食物繊維の多い食事をこころがけるとよいでしょう。さらには腹部のマッサージや医師の許可があれば適度な運動なども効果的です。
●食欲不振
食欲不振も多くの抗がん剤で見られる副作用です。また味覚障害も多く見られ，これが食欲不振とも関係しています。
抗がん剤副作用として口内炎，吐き気，嘔吐，下痢，便秘，うつなどの症状が現れるこ� �も多く，これらによっても食欲不振につながることがあります。
味覚障害は味覚をとらえる舌の味蕾細胞や舌神経などが抗がん剤により，ダメージを受け，味覚が変化してしまうことが原因と考えられ，さらには抗がん剤による亜鉛の吸収率低下も味覚障害に関わっています。
味覚障害になると，食物のにおいや味が感じられず，砂をかんだような味とか，金属のような味を感じる患者が多いようです。 さらに食べ物の好みも変わり，今まで好きだったものが嫌いになるということもしばしば見られます。
抗がん剤治療を受けている場合，基礎代謝の１．５倍～２倍のエネルギーが必要とされ，薬剤による損傷を回復させるためにも，十分な食事の摂取は必要です。
味覚障害やその予防に 対しては，亜鉛の摂取が有効であり，亜鉛を多く含む魚介類やレバーなどの肉類の摂取が効果的です。さらには亜鉛をサプリメントとして摂取する方法もありますが，その場合は医師に相談してください。
食事の工夫としては，食事時間を無理に決めず，１日の必要量を何回かに分けて食べることや，メニューも食べられそうなものを栄養のバランスを考えながら組み立てることも必要です。また，グレープフルーツは薬剤の代謝を阻害し，副作用を増強する成分が含まれるため，摂取は控えたほうがよいでしょう。
食欲不振がとても重い場合，点滴や，鼻腔から胃や十二指腸までチューブを通し，その管を使って栄養補給する方法が必要となります。
●上腹部痛・上腹部不快感
胃の粘膜は抗がん剤の影響を受けやすく，胸焼けや胃もたれなどの不快感から，さらに重くなると焼けるような疼痛，さらには胃の粘膜が潰瘍化する と吐き気や嘔吐まで見られます。
潰瘍になった部位から出血すると嘔吐したときに血液が混じっていたり，便が黒くコールタールのようになることもあります。
胃の粘膜障害は内服して投与することが多いステロイド系薬剤によく見られますが，その他にもフルオロウラシル，テガフール，ＴＳ－１などの抗がん剤も粘膜障害を起こしやすいと言われています。
さらには解熱鎮痛薬であるアスピリン系薬剤も粘膜障害を助長すると言われています。
最近では，胃や腸の粘膜障害を予防するため，事前に抗潰瘍薬を投与することが多いようです。また，胸焼けなどの症状は制酸薬で，ある程度抑えることができます。
食事の点で注意すべきことは，刺激性のある食べものを控えることであり，コーヒ� ��やお茶などのカフェインやアルコール，香辛料の入ったものや強い酸味のあるものは控えましょう。
●発疹・色素沈着
皮膚の基底層は細胞分裂を繰り返しているため，ここが抗がん剤によりダメージを受けると発疹や疼痛，色素沈着などの異常が見られます。皮膚の異常としての副作用は抗がん剤投与後，４週間後くらいに現れることが多いようです。
発疹の種類は赤斑，丘疹，水疱，びらんなど様々なタイプが見られ，さらには爪の色が黒く変色したり，変形する場合もあり，抗がん剤の中でもフルオロウラシルは特に色素沈着を起こしやすいと言われています。
その他にも短時間日光を浴びただけで湿疹のような症状となる日光過敏症，皮膚がかゆくなる，そ� ��痒性皮膚炎なども見られることがあります。
対処法としては，症状が重い場合はステロイド剤を服用し，かゆみがひどい場合はかゆみ止めが処方されます。
患者側の対策としては，刺激のすくない石けんやシャンプーを使用したり，保湿剤を塗るなどの方法が考えられます。また治療中は強い日光を避けることも大切です。
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